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肺残气量增高的原因
补充说明：肺残气量增高的原因
2022-05-11 14:11
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺残气量增高可能源于肺纤维化、肺气肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压等疾病，这些疾病可能导致肺组织结构改变或气体交换功能受损。鉴于上述病因可能导致严重的呼吸功能障碍，建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性呼吸系统疾病。由于肺组织损伤后修复异常导致肺泡结构紊乱、肺体积减少，从而引起残气量增加。抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布可用于治疗肺纤维化，但需在专业医师指导下使用。
2.肺气肿
肺气肿是多种因素导致的终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气和气道壁破坏的病理状态。病变部位出现异常持久的陷闭性气流受限，导致残气量增高。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺部炎症性疾病，主要累及气道小气道。炎症反应导致气道狭窄和阻力增加，进而引起呼气困难，残气量增多。COPD患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂改善病情。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特点是气道平滑肌痉挛、气道高反应性和气道重塑。这些病理生理改变会导致气道狭窄和通气不足，从而引起残气量增加。支气管哮喘急性发作时，可以使用吸入性速效β2受体激动剂如沙丁胺醇来迅速缓解症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理状态，可能由多种原因引起，包括先天性心脏病、肺栓塞等。肺动脉高压使右心室负荷加重，心脏扩大并影响肺血管阻力，导致残气量增加。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能涉及内皮素受体拮抗剂波生坦片、前列环素类似物曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物的应用。
针对肺残气量增高的情况，建议定期监测肺功能，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害气体和颗粒物，以降低肺部负担。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
花伊 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
肺残气量增高可能是由肺纤维化、肺气肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺纤维化
由于肺组织损伤后修复异常导致肺结构改变和限制性通气障碍，引起肺残气量增加。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效手段之一。
2.肺气肿
由于吸烟、遗传因素等引起的肺小泡过度膨胀、破裂，导致气体潴留，进而影响肺部的通气功能，使残气量增高。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液进行缓解。
3.慢性阻塞性肺病
慢性炎症反应导致气道狭窄和肺容积减少，引起残气量增加。患者可遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等药物以改善病情。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的慢性气道炎症。炎症刺激会导致气道平滑肌痉挛，从而引起支气管收缩，出现残气量增多的现象。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液进行缓解。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持久升高的一种病理生理状态，当肺动脉压持续超过一定值时，右心室需要更大的力量来泵血才能将血液输送到肺部，此时心脏就会通过扩张肺循环血管来降低阻力，这进一步导致了残气量的增加。肺动脉高压患者可以在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物来进行治疗。
针对肺残气量增高的情况，建议定期监测肺功能，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。
2024-04-10 04:08
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
