残气量增高就是肺气肿吗

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

残气量增高不一定是肺气肿。
残气量增高主要是由呼吸系统的许多疾病引起的。除了肺气肿，也见于许多其他疾病，这是肺功能下降的病理表现。也见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，这是由支气管或肺泡功能障碍引起的。通常情况下，患者常有喘息、气短和胸闷的症状，呼吸困难会逐渐加重。此外，在肺部还可以看到其他一些占位性病变。例如，特发性肺弥漫性间质纤维化、肺结石、肺部良性肿瘤，如畸胎瘤和错构瘤以及肺部恶性肿瘤，如支气管肺癌和肺泡细胞癌会导致气道阻塞和残气量增高。残气量增高应根据具体情况进行处理。在临床实践中，肺残余容量增加的更常见原因是慢阻肺。因此，当肺残余容量增加时，需要进一步观察是否存在阻塞性通气功能障碍。如果出现阻塞性通气功能障碍，其中大多数将是慢阻肺，通常需要使用吸入性支气管扩张剂和其他药物，如噻托溴铵进行治疗。有时需要吸入沙美特罗、替卡松和其他相关药物进行治疗。这些药物还含有吸入糖皮质激素。还需要戒烟和预防呼吸道感染。此外，肺残余气体量的增加甚至伴有阻塞性通气功能障碍，这不一定是由慢阻肺引起的。其他原因，如闭塞性细支气管炎，也应该调查，这也需要处理。因此，如果肺部残余气量增加，应结合患者的具体情况，在明确诊断后给予相应的治疗。
肺残余气量增加是呼吸科的常见病。是由支气管或肺泡功能障碍引起的，如支气管哮喘、肺气肿和慢性阻塞性肺病。患有这些疾病的患者可能会导致肺残余气体量增加。在严重的情况下，这些疾病会导致肺心病的发生。因此，临床上应积极治疗残余气体量大的疾病和上呼吸道感染。