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成人左冠状动脉起源异常的症状
补充说明：成人左冠状动脉起源异常的症状
a******W 2022-05-11 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人左冠状动脉起源异常可能表现为心绞痛、胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等症状，这些症状可能提示心脏供血不足，需要及时就医。
1.心绞痛
心绞痛是由于心脏血流量减少导致的心肌缺氧引起的。当左冠状动脉起源异常时，会导致血液供应不足，从而引发心绞痛。心绞痛通常发生在胸部中央，但也可能向手臂、颈部、下颌或背部放射。
2.胸痛
左冠状动脉起源异常可能导致局部供血不足，进而诱发胸痛。胸骨后方出现疼痛是常见的临床表现，有时可辐射至肩部或手臂。
3.呼吸困难
患者存在左冠状动脉起源异常时，可能会因为心脏功能受到影响而发生呼吸困难的情况。这种不适感可能源于肺部淤血或心力衰竭，表现为深呼吸或体力活动时加剧。
4.心悸
心悸可能是由于左冠状动脉起源异常导致的心律不齐所致。患者会感到心跳加快或不规则，伴有心前区不适或跳动感。
5.晕厥
若左冠状动脉起源异常进一步发展为严重狭窄甚至闭塞，则会导致心肌缺血和缺氧，影响心脏泵血功能，造成脑供血不足，引发晕厥。晕厥多突然发生，常在站立位时发生，伴随有短暂意识丧失。
针对左冠状动脉起源异常的症状，可以进行冠脉CTA扫描以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗凝药阿司匹林和降脂药他汀类等以及必要时的经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持规律的饮食习惯，尤其是避免高脂肪食物摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-22 04:06
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冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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