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肝管结石怎么处理
补充说明：肝管结石怎么处理
a******W 2022-05-11 14:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石的治疗可以考虑肝管结石、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、阿莫西林等方法。
1.肝管结石
肝管结石可通过药物溶石如使用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等促进结石溶解；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗。对于直径小于2厘米且无梗阻性黄疸的肝管结石可优先考虑使用非手术疗法。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是通过小切口在影像引导下进入腹腔，找到并清除胆管内结石的一种微创手术。此手术通常采用全身麻醉，并由经验丰富的外科医生主刀。该手术适用于复杂或复发性的肝管结石病例，旨在彻底移除结石并修复受损的胆道结构。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用细针头穿过皮肤进入胆管内部，将积聚的液体抽吸出来或者放置一根支架以保持通道开放。当患者存在急性胆管炎或胆汁淤积严重时，需要紧急减压时，可选择此方法。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆囊中胆固醇过饱和的程度，从而防止新结石形成和促进已形成结石溶解。对于无症状且不存在胆囊结石风险因素的患者，可作为预防性用药。
5.阿莫西林
阿莫西林可用于细菌感染引起的肝管结石并发症的治疗，其具有广谱抗菌作用，能够抑制细菌细胞壁合成。阿莫西林适用于敏感菌株引起的上呼吸道感染、泌尿系统感染以及皮肤软组织感染等情况。
针对肝管结石，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入，多喝水，有助于减少结石形成。定期复查彩超，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-06 00:34
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
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