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肺活量减少怎么回事
补充说明：肺活量减少怎么回事
a******W 2022-05-11 14:09
肺活量减少 肺纤维化 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺活量减少可能是长期吸烟、肺纤维化、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致肺部炎症、损伤和修复过程中的纤维化，进而影响肺活量。戒烟是改善肺活量的关键措施。可以使用药物辅助戒烟，如盐酸安非他酮片、酒石酸伐尼克兰片等。
2.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺组织瘢痕形成为特征的进行性肺部疾病，会导致气体交换受限，从而降低肺活量。抗纤维化药物吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊可用于治疗肺纤维化，但需遵医嘱服用。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症可能导致气道狭窄和痉挛，引起呼吸困难和肺活量下降。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入气雾剂等有助于缓解支气管痉挛，增加肺活量。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性且进展性的肺部疾病，由于气道炎症和结构改变导致气流受限，出现咳嗽、咳痰、气促等症状，严重时会影响肺活量。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林片、复方甲氧那明胶囊等支气管舒张剂来缓解症状，提高肺活量。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室负荷加重，心脏扩大，久之发生肺源性心脏病，此时通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，残气量增多，肺顺应性降低，肺活量减低。肺动脉高压患者可以在医生指导下应用波生坦片、曲前列尼尔注射液等药物来进行治疗。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血液氧气水平检测，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于改善肺活量。
2024-02-02 10:07
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
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