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肝硬化腹水的体格检查症状
补充说明：肝硬化腹水的体格检查症状
a******W 2022-05-11 14:06
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医生回答(1)
余梁 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
肝硬化腹水的体格检查症状包括腹部膨隆、腹部压痛、腹部叩诊鼓音、移动性浊音阳性、肝-颈静脉回流征阳性，这些体征可能表明肝硬化腹水，建议患者及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹部膨隆
腹部膨隆可能因腹腔内积液增加导致的腹水量增多。腹水压迫周围脏器和组织，使腹部体积增大。腹壁肌肉变薄，触感柔软，有时可触及肝脏下缘。
2.腹部压痛
腹部压痛是由于炎症或损伤引起的腹部敏感性增高。压痛可能是由肝硬化的肝炎活动期或并发自发性细菌性腹膜炎所致。压痛点通常位于右上腹，随呼吸运动而变化。
3.腹部叩诊鼓音
当患者处于肝硬化腹水状态时，会导致腹部压力升高，进而引发腹部叩诊出现鼓音的情况发生。敲击时会发出清脆的声音，因为此时患者的腹壁比较紧张，且存在大量液体积聚。
4.移动性浊音阳性
移动性浊音阳性表明腹腔内有游离液体存在，即腹水。腹水使得膈肌抬高，影响了肺部的通气功能。浊音区随着患者身体姿势的变化而改变位置，常见于左侧卧位。
5.肝-颈静脉回流征阳性
肝-颈静脉回流征阳性的原理是肝硬化时门脉高压导致血液回流受阻，从而引起颈静脉充盈。仰卧时充盈的颈静脉消失或减轻，坐位时则明显突出。
针对肝硬化腹水的体格检查症状，可以进行超声波检查以评估腹部情况，必要时还可进行腹水穿刺来确定是否存在腹水以及其性质。建议患者避免食用含盐量高的食物，如腌制品，以免加重水肿。
2024-04-11 21:48
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