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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

骨盆截肢后大小便功能障碍可以通过截肢后功能训练、导尿术、间歇性气囊压迫法、中药外敷、针灸等方法来改善。
1.截肢后功能训练
截肢后功能训练包括肌肉强化、关节活动度练习等,以促进残余肢体的功能恢复。此训练针对骨盆截肢后的患者,旨在提高其日常生活自理能力。
2.导尿术
导尿术是通过医疗器械从体内引流尿液的过程,通常由经过培训的医护人员执行。该手术主要用于长期卧床或行动不便的患者,旨在减轻因长时间未排尿引起的不适症状。
3.间歇性气囊压迫法
间歇性气囊压迫法利用充气装置对下肢加压,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于骨盆截肢术后存在深静脉血栓风险的患者,可采用此方法减少血栓发生概率。
4.中药外敷
中药外敷使用具有活血化瘀功效的药材直接贴于患处,如红花、桃仁等,可以缓解肿胀和疼痛。在骨盆截肢后,局部皮肤完整性受损时,可用上述药材制成药膏外敷。
5.针灸
针灸通过刺激穴位来调节气血流通,改善残存神经和肌肉的功能状态。适用于骨盆截肢后需要改善下肢运动功能及缓解疼痛的情况。
骨盆截肢后,日常生活中需注意保持残端干燥清洁,以免感染。同时应定期复查,监测可能出现的问题,并根据医嘱调整饮食结构,保证营养均衡,促进身体康复。

2024-03-14 00:09

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静脉血栓

静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。

  • 症状起因:深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。

  • 可能疾病:腘动脉瘤  上肢深静脉血栓形成  下肢静脉血栓  妇产科静脉血栓病  颅内静脉窦闭塞性颅高压  

  • 常见检查: 血管彩超  屈氏试验  直腿伸踝试验  电阻抗体积描记  血浆组织纤溶酶原活化物活性  血浆组织纤溶酶原活化物抗原  

  • 就诊科室:心血管内科、心胸、血管外科

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