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引起手足搐搦的原因
补充说明：引起手足搐搦的原因
a******W 2022-05-11 14:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起手足搐搦可能是由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、低镁血症、低钙血症、肾小管酸中毒等病因所致。这些情况可能导致神经系统和肌肉功能异常，进而引发手足搐搦的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致体内钙和磷吸收不足，影响骨骼发育，进而出现佝偻病的症状。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌减少导致钙离子浓度降低，引发抽搐。患者可在医生指导下使用维生素D制剂来促进肠道对钙的吸收，提高血液中钙离子浓度。
3.低镁血症
镁是多种酶反应的辅助因子，参与神经肌肉传递过程。低镁血症时神经肌肉兴奋性增高，可诱发痉挛。纠正低镁血症通常需要静脉注射或口服补镁，如门冬氨酸钾镁注射液、氯化镁等。
4.低钙血症
低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起手足搐搦。对于低钙血症，可以考虑口服钙片或注射钙剂进行治疗，如葡萄糖酸钙口服溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致酸碱平衡失调，引起高氯酸中毒，进一步发展为代谢性酸中毒，此时机体为了维持电解质平衡，会通过代偿机制使钙从尿液中排出，造成血钙下降，引发抽搐。治疗肾小管酸中毒需针对其不同亚型采用相应策略，可能包括补充钠、钾、钙等电解质以及使用利尿剂。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷、镁水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可进行神经电生理测试或头颅磁共振成像以排除其他潜在原因。
2024-02-01 12:39
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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