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新生儿持续性肺动脉高压治疗
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压治疗
a******W 2022-05-09 19:23
新生儿持续性肺动脉高压 呼吸 早产儿 呼吸窘迫综合征 先天性心脏病
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医生回答(1)
杨兴 主治医师 三甲
擅长：新生儿科
提问
新生儿持续性肺动脉高压可以采取体位引流、一氧化氮吸入、前列环素类似物、肺表面活性剂、右心导管术等治疗措施。
1.体位引流
通过改变体位促进血液回流至肺部下部，从而改善气体交换。例如采用头胸膝位或侧卧位。适用于新生儿持续性肺动脉高压伴有呼吸困难时，以减少呼吸做功。
2.一氧化氮吸入
一氧化氮能够松弛平滑肌细胞，降低肺血管阻力。可直接将一氧化氮通入患儿呼吸道或使用专门设备给予。主要用于急性发作期或手术前后管理。需监测患儿反应及可能出现的副作用如低血压。
3.前列环素类似物
前列环素具有扩张肺血管、降低肺动脉压力的作用。通过口服或静脉注射给药。用于长期控制病情。需要定期评估疗效和副作用，并根据医嘱调整剂量。
4.肺表面活性剂
肺表面活性剂有助于降低肺泡表面张力，提高肺顺应性。通常在出生后几分钟内开始使用。主要针对早产儿或有呼吸窘迫综合征风险的新生儿。可以预防或减轻呼吸窘迫综合征的发生。
5.右心导管术
右心导管术是一种介入性诊断技术，可用于测量心脏各腔室的压力差以及评估心功能状态。常用于先天性心脏病等复杂心血管疾病的诊断和治疗计划制定中。需在无菌条件下由经验丰富的医师执行。
新生儿持续性肺动脉高压的管理需密切监测氧合情况，避免高海拔环境，确保适宜的温度和湿度。必要时，应尽早转诊至专业新生儿重症监护中心接受综合治疗。
2024-04-09 11:24
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