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贲门失弛缓症状手术后后背疼
补充说明：贲门失弛缓症状手术后后背疼
a******W 2022-05-09 19:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症状手术后后背疼可能伴有吞咽困难、胸痛、上腹痛、呼吸困难和咳嗽，如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否与手术相关并发症有关。
1.吞咽困难
贲门失弛缓症患者由于食管下括约肌功能障碍导致吞咽困难，在进食固体或液体时会感到不适。此症状主要发生在食管中下部，当食物无法顺利通过时就会出现上述情况。
2.胸痛
贲门失弛缓症术后胸痛可能由手术引起的局部炎症或组织损伤所致。疼痛信号从受损的神经末梢传递到中枢神经系统，引发胸痛的感觉。这种胸痛通常位于胸骨后方或肩胛间区，可能伴随烧心感或胸部紧迫感。
3.上腹痛
贲门失弛缓症患者在手术后可能会因为胃酸逆流或其他消化道问题而经历上腹痛。胃酸分泌过多或幽门括约肌功能不全可能导致胃内容物回流至食管，引起上腹部疼痛。上腹痛可能集中在剑突下方或靠近胸骨区域，有时可放射至背部。
4.呼吸困难
贲门失弛缓症患者在接受手术后，由于手术创伤和术后并发症如感染等原因会导致气道水肿、狭窄等，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
5.咳嗽
贲门失弛缓症患者在手术后可能出现咳嗽的情况，这可能是由于手术引起的局部刺激或术后并发感染导致呼吸道敏感性增加所引起的。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可能在饭后或夜间加重。
针对贲门失弛缓症患者的后背疼，建议进行钡餐造影、内镜超声检查以评估食管结构是否异常。治疗措施包括药物治疗，如口服潘托拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌；以及肉毒素注射或内镜下扩张术等内镜治疗方法。患者应避免食用过硬或过冷的食物，以减轻吞咽困难症状，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛和呼吸困难症状。
2024-03-03 02:58
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
定坤丹水蜜丸
滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
