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胆总管结石的危害
补充说明：胆总管结石的危害
a******W 2022-05-09 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可能导致胆道梗阻、胆管炎、急性胰腺炎、胆管狭窄、胆汁性肝硬化等危害。
1.胆道梗阻
胆总管结石导致胆汁流通受阻，引起胆汁滞留和压力增高。长期胆道梗阻会引起肝脏损伤、炎症甚至纤维化，严重时可能导致肝功能衰竭。
2.胆管炎
胆总管结石移动或嵌顿于壶腹部可诱发炎症反应，引发胆管炎。胆管炎会导致胆管壁增厚、水肿等改变，进一步加重胆道梗阻。
3.急性胰腺炎
当结石刺激Oddi括约肌痉挛时，可能诱发胰液排出不畅，进而引发胰腺炎。急性胰腺炎通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐及血清淀粉酶升高等症状，重症病例可出现器官功能衰竭。
4.胆管狭窄
由于胆总管结石引起的局部炎症和疤痕形成，这些组织可能会收缩并导致胆管狭窄。胆管狭窄可能导致持续的胆汁流出障碍，增加胆石症复发的风险。
5.胆汁性肝硬化
胆总管结石反复发作胆管炎，炎症因子反复刺激下，可导致肝细胞坏死、纤维化，最终发展为胆汁性肝硬化。胆汁性肝硬化伴随门脉高压、脾脏肿大、食管胃静脉曲张等征象，严重者可发生上消化道出血。
对于胆总管结石患者，应密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估结石情况。必要时，可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
2024-04-16 22:41
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
