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医源性胆管损伤的原因
补充说明：医源性胆管损伤的原因
a******W 2022-05-09 19:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医源性胆管损伤可能由手术误伤、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管镜检查或治疗、腹部外伤、先天性胆管畸形等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.手术误伤
医源性胆管损伤是指在进行手术时对胆管造成意外伤害，导致胆汁流出受阻，引起胆管炎、胆囊炎等并发症。对于医源性胆管损伤，应立即停止手术并修复受损胆管。例如，可以通过腹腔镜下胆管探查和修复术来处理这种情况。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在X线监视下将穿刺针经皮肤进入肝脏，插入至胆管内进行引流的一种微创技术，由于操作不当可能导致胆管壁损伤。针对经皮肝穿刺胆道引流术后并发的胆管损伤，在及时发现后可通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗。
3.胆管镜检查或治疗
胆管镜检查或治疗过程中使用特殊器械如气囊扩张器或碎石设备可能对胆管壁造成机械性压迫或撕裂，引起急性胆管炎等并发症。若出现胆管镜检查引起的并发症，则需要在医生指导下通过内窥镜下胆管括约肌切开术进行治疗。
4.腹部外伤
腹部外伤会引起肝实质破裂出血以及胆管挫伤，导致胆汁漏出，引发胆管炎、化脓性胆管炎等严重后果。对于腹部外伤造成的胆管损伤，通常采用胆总管空肠Roux-en-Y吻合术的方式进行治疗。
5.先天性胆管畸形
先天性胆管畸形包括胆管狭窄、闭锁等情况，这些畸形可能会因为某些刺激因素而发生炎症反应甚至穿孔，从而引发胆管炎、胆瘘等问题。先天性胆管畸形的患者可遵照医生的意见采取经皮肝穿刺胆管造影术、超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行血常规、肝功能测定等检查项目。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
2024-02-12 06:43
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医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
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