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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕不育患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑、他莫昔芬、甲羟孕酮、人绒毛膜等药物以提高怀孕几率。但是不孕不育是一种复杂的疾病,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.氯米芬
氯米芬适用于体内有一定雌激素分泌的无排卵患者。该药物能够模拟自然月经周期中垂体对低浓度雌激素的反应,促进卵泡发育。使用氯米芬时需监测肝功能,因氯米芬可能引起肝脏酶水平升高。
2.来曲唑
来曲唑适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌患者的治疗。此药物为芳香化酶抑制剂,可阻断雌激素合成,从而达到抗肿瘤的目的。对于有潜在心血管疾病的患者,长期服用来曲唑可能会增加心血管事件的风险。
3.他莫昔芬
他莫昔芬用于辅助治疗早期乳腺癌及复发转移的乳腺癌。其通过竞争性地与雌激素受体结合,阻断内源性雌激素的作用,降低乳腺细胞增殖的概率。妊娠期和哺乳期禁用他莫昔芬,以防止对胎儿产生不利影响。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症、子宫功能性出血等引起的不孕不育。本品属于孕激素类药物,具有止血、抗炎以及对抗雌激素的作用。对该药物过敏者禁止使用,以免发生皮肤瘙痒、红肿等不良后果。
5.人绒毛膜
人绒毛膜主要应用于不孕不育症的诊断和治疗。该药物可以刺激垂体前叶黄体生成素的释放,促使卵子成熟并排出。使用人绒毛膜时应注意观察是否出现过敏反应或其他不适症状。
针对不孕不育的情况,建议患者及时就医进行相关检查,如内分泌检查、超声波检查等,以确定具体原因并接受适当治疗。同时,保持均衡饮食,避免过度压力,有助于提高生育能力。

2024-03-01 13:05

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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