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胆碱酯酶高是怎么回事
补充说明：胆碱酯酶高是怎么回事
a******W 2022-05-08 21:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶高可能是由有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾功能衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而引起M样、N样和中枢神经系统症状。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤或痉挛等症状，需立即就医并采取洗胃等急救措施。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成较多的胆碱酯酶，致使血液中的胆碱酯酶含量增高。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，需要根据具体情况制定个性化方案。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病或帕金森病，会导致神经元损伤和死亡，进而影响胆碱酯酶的正常功能。这类疾病的治疗通常侧重于缓解症状，常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高刺激胆碱酯酶合成增加。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，其中常用的抗甲状腺药是甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除胆碱酯酶，导致其在体内积聚。治疗肾功能衰竭的方法包括透析和肾移植，透析方式主要有腹膜透析和血液透析。
建议定期进行血常规、尿常规以及肝肾功能等相关检查，以监测胆碱酯酶水平和其他相关指标的变化。必要时，应保持良好的生活习惯，避免接触有机磷农药，以减少有机磷农药中毒的风险。
2024-03-12 04:53
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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