发病时间：不清楚
肝硬化时肝功能不全的表现有
补充说明：肝硬化时肝功能不全的表现有
a******W 2022-05-08 21:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化时肝功能不全的表现包括腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、凝血功能障碍，这些症状可能表明肝功能严重受损，建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝硬化患者肝脏受损，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，促进水分从血液进入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在患者的腹部下部，严重者可出现双下肢浮肿的情况。
2.脾肿大
肝硬化时，由于门静脉高压和淋巴回流受阻，脾脏会增生和充血水肿，导致脾肿大。这是为了代偿肝脏的功能缺陷，但过度的脾脏增大会导致脾功能亢进和血细胞减少。脾肿大的程度可以从轻微到显著不等，通常位于左上腹部，有时可触及脾脏边缘。
3.肝掌
肝掌是由于肝硬化引起的雌激素代谢异常，导致毛细血管扩张而形成的。雌激素水平升高会促使毛细血管扩张，从而形成肝掌。肝掌通常出现在手掌心和手指根部，皮肤表面呈粉红色，触感柔软，界限清晰。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣可能是由于肝硬化时肝脏对雌激素的灭活能力减弱，导致体内雌激素水平增高所引起的皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的。蜘蛛痣多分布在颜面、颈部和胸部，形态酷似蜘蛛，中央为一个小红点，周围有许多红丝状血管分支。
5.凝血功能障碍
肝硬化时，由于肝功能减退，合成凝血因子减少，影响了凝血过程，导致凝血功能障碍。凝血功能障碍可能表现为出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，也可能伴随皮肤黏膜瘀斑等症状。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估肝脏和脾脏大小以及是否存在腹水；还可通过血常规、凝血功能检测来确定是否存在凝血功能障碍。对于肝硬化患者，应避免饮酒，因为酒精会对肝脏造成进一步损害。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类等，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水和脾肿大。
2024-02-07 12:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
