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神经源性膀胱处理的首选方法
补充说明：神经源性膀胱处理的首选方法
a******W 2022-05-08 21:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的处理可考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、口服抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物神经调节剂等方法。
1.行为疗法
行为疗法通过训练患者控制排尿的时间和频率来改善症状。适用于轻度至中度神经源性膀胱患者。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌锻炼包括提肛运动等，旨在增强盆底肌肉力量以控制排尿。适合所有阶段的神经源性膀胱患者，可作为辅助治疗手段。
3.口服抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解过度排尿。对于存在下运动神经元病变导致的过度活跃膀胱有较好的效果。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛能够松弛平滑肌，增加储尿能力。对于因前列腺增生引起的排尿困难具有一定的疗效。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆可平衡交感与副交感神经系统功能，改善膀胱控尿。适用于自主神经功能紊乱所致的排尿障碍。
针对神经源性膀胱，建议定期进行膀胱功能评估及监测，以调整治疗方案。在饮食方面，应避免过多摄入利尿食物，以免加重排尿困难。
2024-01-20 22:26
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
