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神经源性膀胱怎么治疗
补充说明：神经源性膀胱怎么治疗
2024-07-08 11:30
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
神经源性膀胱可以采取药物治疗、膀胱训练、电刺激疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于神经源性膀胱导致的尿失禁，可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁。这类药物通过阻断膀胱平滑肌中的乙酰胆碱受体，减少肌肉收缩，从而控制排尿。这些药物能够缓解因膀胱过度活动引起的尿急、尿频等症状，改善患者的症状。适用于轻度至中度的神经源性膀胱患者，特别是那些由于膀胱过度活动而频繁排尿的人群。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、延长排尿间隔等方法。例如，每天固定时间去厕所，即使没有尿意也要尝试排尿，逐渐增加排尿间隔时间。这种训练旨在增强膀胱肌肉的控制力，提高其容量，使患者能够更好地管理自己的排尿行为。适用于那些因为神经源性膀胱而导致膀胱功能减退的患者，尤其是那些膀胱容量较小但仍然有意识控制能力的人。
3.电刺激疗法
电刺激疗法是利用低频电流刺激骶部神经，以恢复膀胱功能的一种方法。通常采用经皮电刺激器，每周进行数次治疗。此法通过模拟自然神经信号来激活受损的神经元，促进膀胱肌肉的正常收缩和松弛，达到改善排尿效果的目的。适用于那些经过其他治疗无效或无法耐受的重度神经源性膀胱患者，以及那些希望通过非侵入性手段改善症状的人群。
此外，在日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，注意会阴部位清洁干燥，以免加重感染风险。
2024-07-08 16:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
