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血糖高脑袋昏沉是怎么回事
补充说明：血糖高脑袋昏沉是怎么回事
2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
血糖高脑袋昏沉可能是由胰岛素抵抗、高血糖症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时大脑缺乏足够的葡萄糖供应，需要通过分解脂肪产生能量，但产生的酮体过多会导致脑部缺氧和代谢紊乱。改善饮食结构、增加运动量有助于减轻体重，减少体内脂肪堆积，从而提高胰岛素敏感性，缓解不适症状。
2.高血糖症
高血糖症是由于血液中的葡萄糖浓度过高，超过肾脏的重吸收能力而出现尿糖的现象。长期高血糖状态可导致神经元损伤，影响脑部血液循环，进而引起头晕等症状。患者可通过口服药物如格列齐特片、格列吡嗪控释片等控制血糖水平，以免持续发展为糖尿病。
3.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖和胰岛素相对或绝对不足。当血糖过高时，会引起渗透压增高，使脑脊液中的水分向血管内移动，导致颅内压力升高，引起头痛、眩晕等症状。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时还要注意监测血糖值，避免低血糖的发生。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素合成过多引起的临床综合症，会导致身体新陈代谢加快，包括脑部在内的器官耗氧量增加，因此会出现头脑昏沉的症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成，从而缓解不适症状。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的血浆白蛋白低于30g/L，造成血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出至组织间隙，引起水肿。颅内水肿严重时会影响脑部血液循环，导致脑供血不足，进而表现为昏沉感。患者可以在医生指导下应用氢片、螺内酯片等利尿剂促进排尿，减少水肿，有利于缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，合理膳食并适量运动。必要时，应进行头颅CT扫描或磁共振成像以排除其他潜在的器质性病变。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
吴虎实 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
血糖高、脑袋昏沉可能是由于血糖高导致的血液黏稠、脑供血不足、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、颈椎病等原因所引起的。
1、血液黏稠
血糖高可能会导致血液黏稠度增高，使血流速度减慢，从而导致脑组织供血、供氧不足，患者可能会出现头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行降血脂治疗。
2、脑供血不足
如果患者长期血糖控制不佳，可能会导致脑动脉硬化，引起脑供血不足，从而出现头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、阿司匹林等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱配合使用银杏叶提取物、血栓通等药物改善脑部血液循环。
3、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多，引起酸中毒的一种严重急性并发症，可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关。临床上一般会表现为恶心、呕吐、头晕等症状，患者可能会出现脑袋昏沉的情况。建议患者及时就医，在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
4、高渗高血糖综合征
高渗高血糖综合征是指由于各种原因导致血糖水平显著升高，引起血浆渗透压升高、脱水的一种病理生理状态。患者可能会出现口渴、多尿、乏力等症状，部分患者可能会出现脑袋昏沉的情况。建议患者可以在医生指导下使用、甘精胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胃肠道补液的方式进行治疗。
5、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变引起的颈部疾病，如果患者椎动脉受到压迫，可能会导致脑供血不足，从而出现头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2022-05-08 11:08
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
