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老人双下肢水肿是什么原因引起的
补充说明：老人双下肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，血液浓缩，使胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现的肾脏疾病，可伴有不同程度的肾功能减退。当肾功能受损时，会导致体内废物和液体潴留，引起水肿。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平，预防病情恶化，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力下降，无法满足机体代谢需求的一种病理状态。此时左心室收缩功能减弱，导致回心血量减少，从而影响肾小球入球动脉舒张，引起下肢水肿。改善心力衰竭后可以缓解水肿的症状，患者可以在医生指导下应用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物扩张外周血管，减轻心脏负荷。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，进而引起腹水和下肢水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时辅助利尿剂来缓解水肿，常用的利尿剂包括片、螺内酯片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使下肢出现肿胀。血栓堵塞了静脉，使下肢静脉内的压力增高，液体渗出到组织间隙中，引起水肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，旨在防止血栓扩大和新血栓形成。患者需接受专业医师指导，在医师监督下口服抗凝药，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测体重变化，以评估水肿程度；并进行肾功能、电解质分析等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-23 11:25
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
