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双下肢水肿是什么原因引起的
补充说明：双下肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的降水肿药物，如氢、螺内酯等，通过促进水和钠排泄来减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏过滤功能受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水分潴留和水肿。限制盐摄入量有助于缓解水肿，每日食盐摄入量应控制在3克以下。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，引起静脉压力增高，液体漏出至周围组织间隙，造成水肿。硝酸甘油可用于扩张外周动脉和静脉，减轻心脏负荷，改善血液循环，从而缓解水肿。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而影响血浆胶体渗透压，使得水分从血管腔进入组织间隙，引起水肿。补充白蛋白可以帮助提高血容量，维持正常的血浆胶体渗透压，从而减轻水肿，例如人血白蛋白注射液。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，导致下肢静脉高压和淋巴回流障碍，引起肢体肿胀。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测血压、体重和尿量变化，以评估水肿状况。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或肝脏活检等进一步的影像学检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-29 00:39
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
