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有机磷中毒所致精神障碍治疗
补充说明：有机磷中毒所致精神障碍治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
有机磷中毒所致精神障碍治疗可采取阿托品、解磷定、氯解磷定、、等药物治疗。
1.阿托品
阿托品能阻断乙酰胆碱受体，从而对抗有机磷中毒引起的中枢神经系统症状。当有机磷中毒引起中枢神经系统症状时，可使用阿托品进行治疗。
2.解磷定
解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性，减轻有机磷中毒的症状。对于有机磷中毒导致的神经肌肉接头传递功能紊乱的情况，可以选用解磷定进行治疗。
3.氯解磷定
氯解磷定具有类似解磷定的作用机制，但其作用时间更持久，因此在临床中常作为首选药物。该药物适用于急性有机磷中毒患者，尤其是重度中毒病例。需监测患者心率及血压变化，并注意观察呼吸情况。
4.
通过增强GABA介导的氯离子通道开放，增加突触后膜对氯离子的通透性，降低神经元兴奋性，产生中枢抑制作用。此药可用于缓解有机磷中毒引发的中枢神经系统兴奋状态。须注意剂量控制以防止过度镇静。
5.
属于苯二氮卓类药物，具有中枢抑制作用，可改善睡眠、抗焦虑等。本品用于有机磷中毒伴随焦虑不安、失眠等症状时。需警惕可能出现的共济失调、认知功能下降等副作用。
在有机磷中毒引起的精神障碍治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，保证充足的休息，有利于促进身体康复。
2024-04-17 08:56
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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