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动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
补充说明：动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、重症肌无力等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的肌肉失去正常功能而出现上睑下垂。对于外伤患者，可通过营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态引起周围神经发生退行性变性改变，进而影响到动眼神经的功能，导致其对提上睑肌的控制减弱，从而引发上睑下垂的现象。针对糖尿病性周围神经病变所致的动眼神经麻痹性上睑下垂，可以遵医嘱使用改善循环和营养神经类药物进行治疗，如前列地尔注射液、依帕司他片等。
3.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管阻塞，导致局部缺血缺氧，进一步发展为坏死后所引起的临床表现。当脑干中的动眼神经受到压迫时，就会出现动眼神经麻痹的症状，包括上睑下垂。脑干梗死的治疗需要紧急就医，在医生指导下采取溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶或者尿激酶等。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤是指发生在脑干部位的肿瘤，由于肿瘤体积增大压迫邻近结构，其中就包括动眼神经，所以会导致动眼神经麻痹性上睑下垂的情况发生。脑干肿瘤通常需要手术切除，例如经颅入路显微镜下肿瘤切除术、内镜辅助下肿瘤切除术等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头处传递障碍导致肌肉收缩无力，可累及全身骨骼肌。重症肌无力会影响神经信号传导至肌肉，导致肌肉无法正常收缩，从而引起上睑下垂。重症肌无力的治疗通常采用口服药物为主，如胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素以及免疫调节剂等，如新斯的明、、环磷酰胺等。
建议定期监测视力变化，以早期发现并处理可能的眼部并发症。必要时，应进行眼科评估、神经电生理测试和磁共振成像扫描，以确定是否存在潜在的神经系统异常。
2024-03-12 06:18
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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