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腰穿后脑脊液有癌细胞怎么办
补充说明：腰穿后脑脊液有癌细胞怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰穿后脑脊液发现癌细胞可以考虑脑脊液肿瘤细胞浸润、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行处理。如果病情复杂或进展迅速，应尽快咨询专业肿瘤科医生以制定最佳治疗方案。
1.脑脊液肿瘤细胞浸润
脑脊液肿瘤细胞浸润是指癌细胞通过血液循环进入脑脊液中，此时需要及时行全脑全脊髓放疗以杀灭癌细胞。此情况通常意味着癌症已经扩散至中枢神经系统，需紧急处理。
2.放疗
放疗是利用高能量射线杀死癌细胞的方法，在诊断发现脑脊液中有癌细胞时应立即开始。对于广泛性脑膜转移患者，由于颅内多处播散，因此首选全脑全脊髓放疗。对于局限性脑膜转移者，则可考虑立体定向放射外科治疗。
3.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞，对于存在脑脊液癌细胞的情况是一种有效的辅助手段。如果患者的全身状态允许且无禁忌证，可以考虑联合应用替莫唑胺等化疗药物进行治疗。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能够精准打击癌细胞，对于某些类型的脑脊液癌有效。根据基因检测结果选择相应靶点的靶向药如厄洛替尼、吉非替尼等进行针对性治疗。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对癌细胞的识别和攻击能力，可用于某些类型脑脊液癌的管理。根据病情及既往史评估后，可考虑使用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗进行免疫调节。
在确诊脑脊液中有癌细胞后，应尽快转诊至神经内科或肿瘤科接受进一步诊治。同时，保持良好的营养支持和适当的活动水平也是促进康复的重要环节。
2024-04-13 13:16
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