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上腹不适是什么原因彩超没有问题
补充说明：上腹不适是什么原因彩超没有问题
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹不适可能因功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性肠病等引起，彩超未见异常不代表没有问题。建议进一步胃镜检查以确定诊断，并根据具体病因进行治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指食物摄入后出现上腹部疼痛、烧心等症状，但无器质性病变。这可能是因为胃肠动力障碍导致食物排空减慢。患者可以遵医嘱使用促动力剂进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等药物促进肠道蠕动，加速食物通过消化道的速度。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，可引起上腹不适和食欲不振。胃黏膜存在炎症时，会导致胃酸分泌异常，进而影响食物的消化吸收过程。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗酸药物，如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所导致的损伤，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起剧烈的腹痛。胃酸过多会对胃壁造成腐蚀，引起局部组织坏死形成溃疡面，导致上腹持续疼痛。对于胃溃疡的治疗主要是抑制胃酸分泌，常用药物有H2受体拮抗剂，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等；以及质子泵抑制剂，如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌增多有关，胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜产生侵蚀作用，导致上腹疼痛。胃酸反流至十二指肠，刺激该处的黏膜，引起炎症和疼痛。根除幽门螺杆菌感染有助于十二指肠溃疡愈合，因此可在医生指导下采用四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
5.功能性肠病
功能性肠病是一组以反复发作的腹痛、腹泻、便秘为主要临床表现而缺乏胃肠道结构和生化异常的一类功能性疾病，其发病机制尚不清楚，可能涉及神经内分泌调节紊乱、免疫失衡、遗传等因素。患者需要调整饮食习惯，减少高脂肪、辛辣食物的摄入，同时增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、芹菜等，有利于缓解症状。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行胃镜检查以排除其他潜在的问题。注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持心情愉悦，避免精神紧张和压力过大。
2024-04-21 14:44
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由于饮食不节或者疾病等原因，造成上腹部不适感，如腹胀，腹痛等。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
