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短暂性脑缺血发作的主要病因是
补充说明：短暂性脑缺血发作的主要病因是
a******W 2022-05-07 18:21
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 大动脉炎 血管畸形 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内血管畸形、颈动脉狭窄、心脏瓣膜病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致血管腔狭窄或堵塞，影响血液供应，引起局部组织缺血和缺氧。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.大动脉炎
大动脉炎累及颈总动脉、椎-基底动脉系统时，可出现反复发作的短暂性脑缺血发作。患者需要遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等。
3.颅内血管畸形
颅内血管畸形包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等，这些病变可能导致局部脑血流量减少或增加，从而引发短暂性脑缺血发作。针对颅内血管畸形的治疗方法主要是手术切除或介入栓塞。对于复杂病例可能需多学科团队协作完成。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈动脉管腔变窄甚至闭塞，导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。颈动脉狭窄可通过经皮球囊扩张术或支架植入术来缓解症状并预防进一步的脑卒中发生。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如风湿性心脏病、先天性心脏病等，会导致心脏血流动力学改变，当左心室收缩力减弱时，脑部供血减少，进而诱发短暂性脑缺血发作。主要通过手术治疗，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
建议定期进行血脂检测以监测动脉粥样硬化的进展，同时注意饮食健康，避免高脂食物摄入过多。对于存在高血压或其他心血管风险因素的人群，应遵循医嘱调整生活方式并接受适当的药物干预。
2024-04-05 18:57
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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