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怀孕早期流产的原因
补充说明：怀孕早期流产的原因
a******W 2022-05-07 18:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕早期流产的原因可能包括黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫内膜异位症、宫颈机能不全等，这些都可能导致胚胎发育异常或子宫环境不稳定。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足是指卵巢在排卵后形成的黄体分泌孕激素减少，导致子宫内膜发育不良，从而引起胚胎着床困难或维持不足。可以遵医嘱使用人绒毛膜、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致的一组临床综合征。孕期母体甲状腺功能减低会影响胎儿神经系统的发育，增加流产风险。补充甲状腺素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要在医生指导下用药。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体，这两种抗体具有广泛的生物学作用，可干扰血管内皮细胞的功能，导致血小板黏附、聚集和凝集功能异常，进而引起血栓形成。可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病。异位于盆腔的子宫内膜组织周期性的出现增生、萎缩和脱落出血，会导致周围组织纤维化，影响受精卵着床。建议患者可在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮胶囊、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷或支持组织功能减弱导致的宫颈松弛，容易引起早产或流产。如果确诊为宫颈机能不全，应在妊娠中期进行宫颈环扎术预防早产的发生。
针对怀孕早期反复流产的情况，建议孕妇定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，以监测胎儿健康状况和母体激素水平。必要时，应考虑进行宫颈长度测量、宫颈管压力测试等特殊检查，以便及时发现并处理宫颈机能不全等问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免高碘食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-04 10:02
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
