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偏瘫手抖是怎么回事
补充说明：偏瘫手抖是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫手抖可能是由脑梗死、帕金森病、特发性震颤、多系统萎缩、肝豆状核变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。受损区域包括锥体束时，会引起对侧肢体运动障碍和手部肌肉失常。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死再发生，减少手部不自主颤抖的风险。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体内多巴胺含量降低。多巴胺不足会影响大脑内神经递质的平衡，进而引起运动障碍，出现静止性震颤的症状。药物治疗中，左旋多巴制剂是改善帕金森病患者运动障碍的主要治疗方法，可缓解手部震颤。
3.特发性震颤
特发性震颤是由遗传基因突变所致的神经系统疾病，涉及中枢神经系统特定部位的功能异常。这些异常会导致身体各处产生不自主的节律性运动，包括手部震颤。对于特发性震颤患者，物理疗法如功能性锻炼可能有助于减轻手部震颤。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性。病变累及到锥体外系时，就会出现肌张力增高、运动迟缓、静止性震颤等临床表现。美金刚可用于治疗多系统萎缩患者的认知障碍，但需注意监测副作用。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的遗传性脑变性疾病，铜在体内积累并沉积于肝脏和大脑。大量铜沉积在大脑基底节区，导致该区域的细胞损伤和死亡，进而影响运动控制能力，出现手部震颤的情况。遵医嘱使用青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂可以促进体内铜的排泄，从而延缓病情进展。
针对偏瘫手抖的情况，建议定期进行神经电生理检查以评估神经传导功能，同时应考虑进行头颅MRI扫描以排除其他潜在的神经源性疾病。饮食方面，应注意营养均衡，避免高脂肪食物过多摄入，以免加重血脂异常，影响病情恢复。
2024-03-23 04:05
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
