发病时间：不清楚
脑梗死恢复期为什么头痛?
补充说明：脑梗死恢复期为什么头痛?
a******W 2024-01-24 12:05
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死恢复期出现头痛可能是由于脑水肿、颅内压增高、脑供血不足、脑动脉粥样硬化、高血压等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑组织代谢异常导致水分潴留而引起的病理状态，在脑梗死后，局部缺血、缺氧和炎症反应加剧了脑水肿的发生。脑水肿会导致脑体积增大，压迫周围结构，引起头痛。轻度脑水肿可以通过控制血压来缓解，重度则需要使用利尿剂如进行治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少所致的一种临床综合征，当脑水肿发生时，脑脊液循环受阻，进一步加重颅内压力增加，从而引起头痛的症状。降低颅内压可以减轻头痛症状，常用药物包括甘露醇注射液等。
3.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应障碍，导致脑部缺血缺氧，使脑功能活动受到局限性或者暂时性的损害，进而出现一系列相应神经系统症状的一类疾病。此时可诱发脑血管痉挛，导致脑部血液循环不畅，进而引起疼痛。患者可在医生指导下服用抗凝溶栓药物改善不适症状，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，病变部位常伴有炎细胞浸润和斑块形成，这些因素都会刺激神经纤维产生疼痛信号，从而引发头痛。对于存在脑动脉粥样硬化的患者而言，建议遵医嘱服用降脂药物稳定斑块，预防病情恶化，常见有洛伐他汀片、辛伐他丁片等。
5.高血压
长期高血压可能导致脑血管壁增厚、僵化甚至破裂出血，引起脑水肿和颅内压增高，从而引发头痛。患者应定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等，以控制血压水平。
针对脑梗死恢复期的头痛症状，建议患者避免剧烈运动，以免加重脑水肿，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。必要时，可以在医师指导下完善头颅CT、MRI成像等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-18 09:23
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
