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脑梗死如何治
补充说明：脑梗死如何治
2024-09-02 00:05
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑梗死可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常包括使用重组组织型纤溶酶原激活剂等药物，如阿替普酶、瑞替普酶等。这些药物能够溶解血栓，恢复血液流动。通过促进纤维蛋白溶解，减少血小板聚集，从而达到溶解血栓的目的，改善脑部供血不足的情况。适用于发病时间在4.5小时内且无禁忌症的急性缺血性脑卒中患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可能涉及使用华法林、利伐沙班等药物，通过调整患者的凝血功能来预防新的血栓形成。抗凝治疗可以防止血栓进一步扩大并保护血管通畅，为后续的康复提供良好的基础条件。适用于存在高凝状态或有明确动脉粥样硬化斑块形成的脑梗死患者。
3.降脂治疗
降脂治疗可采用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，以降低血脂水平。通过抑制胆固醇合成途径中的关键酶，减少低密度脂蛋白胆固醇的产生，从而降低血脂，减轻血管内膜损伤。适用于伴有高脂血症的脑梗死患者，尤其是因动脉粥样硬化导致的脑梗死。
脑梗死患者应遵循医嘱，定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少复发风险。
2024-09-02 10:59
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
