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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眩晕伴听力减退最可能的病因是梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤、耳硬化症或耳石症。这些疾病都可能导致内耳功能障碍,引起眩晕和听力下降。患者应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病,当眩晕发作时,由于前庭功能障碍导致平衡失调,进而引起听力下降。这种积水会导致耳蜗和半规管的压力变化,从而影响听力。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行缓解,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间。
2.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然出现的听力下降,其病因尚未完全明确,但通常认为与血管栓塞、病毒感染等因素有关。这些因素可能导致内耳毛细胞损伤,从而引起听力下降。突发性耳聋常用的治疗方法包括糖皮质激素类药物如甲泼尼龙以及改善微循环的药物如银杏叶提取物注射液等。患者需要遵医嘱用药,不可私自盲目用药。
3.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的良性肿瘤,生长缓慢,逐渐压迫面神经和听神经,导致眩晕和听力下降。肿瘤增大压迫到听觉通路时,会引起耳鸣、听力下降等症状。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法,常用术式为经乙状窦后入路显微镜下切除术、经颅中窝径路开窗探查术等。术后需定期复查,监测病情变化。
4.耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的耳部代谢性疾病,主要累及镫骨足板,导致传音结构发生局限性硬化,引起传导性耳聋。病变可累及耳蜗,导致感音性耳聋,进一步发展会出现眩晕的症状。患者可通过镫骨插柱术、镫骨撼动术等方式进行治疗,以恢复或部分恢复听力。术后要保持耳道干燥清洁,避免感染。
5.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是外周性眩晕中最常见的疾病之一,由耳石脱落刺激半规管所致。头部运动诱发短暂眩晕,伴有眼球震颤,不伴耳鸣或听力下降。复位疗法是治疗耳石症的有效手段,通过特定姿势改变使耳石回到正常位置。复位过程中应由专业医师操作,以免造成二次伤害。
针对眩晕伴听力减退的情况,建议及时就医并进行相关检查,例如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),以排除其他潜在的病因,如内听道扩大的听神经瘤。适当的营养支持对疾病的恢复也有一定帮助,可以适当食用富含维生素B族的食物,如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。

2024-03-16 10:35

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梅尼埃病 (内耳眩晕症,美尼尔病)

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

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