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脂肪栓塞的主要症状和次要症状
补充说明：脂肪栓塞的主要症状和次要症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞的主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽，次要症状包括意识障碍和皮肤瘀斑，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.呼吸困难
由于肺部微血管受累导致气体交换受限，患者会出现呼吸困难的情况。这种不适通常发生在胸部中央，可能伴有喘息声。
2.胸痛
脂肪栓塞时，栓子会堵塞肺动脉分支，引起局部缺血缺氧，从而引发胸痛。疼痛一般位于胸骨后方或两侧，深度不一，可放射至肩背。
3.咳嗽
脂肪栓塞会引起肺水肿和炎症反应，刺激呼吸道黏膜，进而出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，位置主要集中在肺底部。
4.意识障碍
脂肪栓塞影响脑部血液循环，造成脑细胞缺氧和代谢紊乱，此时就会出现意识障碍的现象。这种情况可能导致短暂的昏迷或持续性的意识丧失，严重程度取决于受损区域。
5.皮肤瘀斑
脂肪栓塞时，栓子可能会破裂并释放出脂肪滴，这些脂肪滴可以进入血液循环并在身体各处形成微小的血栓。当血栓阻塞毛细血管时，会导致局部组织缺血缺氧，进一步加重组织损伤，促进红细胞破裂和出血。皮肤瘀斑通常出现在躯干下部、臀部和四肢，颜色可能从紫色到深红色不等，有时伴有瘙痒或疼痛感。
针对脂肪栓塞，建议进行血液分析、X线检查以及头颅CT扫描以评估病情。治疗措施包括吸氧疗法、体位引流以及必要时使用降脂药物如阿托伐他汀钙片。患者应避免剧烈运动，注意休息，同时监测血脂水平，保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多。
2024-02-01 05:13
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
