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外伤后脑脂肪栓塞可不可以手术呢
补充说明：外伤后脑脂肪栓塞可不可以手术呢
2024-05-24 13:48
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
外伤后脑脂肪栓塞可以手术，但需谨慎评估。
虽然外伤后脑脂肪栓塞时可以进行手术，但患者的凝血功能状态可能受到影响，增加手术风险和并发症发生的风险。因此，在决定是否进行手术时，应考虑患者的整体健康状况以及是否存在其他手术禁忌证。
如果存在颅内高压或急性出血等紧急情况，则需要尽快进行开颅减压术、去骨瓣减压术等手术以缓解压力，此时不宜使用降颅压药物。
在处理外伤后脑脂肪栓塞时，应注意监测患者的临床表现和实验室检查结果，特别是凝血功能指标的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-05-24 16:35
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
