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化脓性脑膜炎怎么治疗
补充说明：化脓性脑膜炎怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎的治疗可采取抗生素治疗、对症治疗、颅内压管理、脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来杀灭或抑制引起化脓性脑膜炎的细菌，如青霉素、头孢菌素等。主要针对由细菌感染引起的化脓性脑膜炎。需监测患者反应及调整用药方案。
2.对症治疗
对症治疗旨在缓解症状，如发热时给予解热镇痛药，头痛严重可考虑非甾体抗炎药。适用于辅助改善化脓性脑膜炎伴随的不适症状。须注意个体差异及可能出现的副作用。
3.颅内压管理
颅内压管理包括控制脑水肿和降低颅内压力，常用甘露醇快速静脉滴注以迅速降低颅内压。用于急性期颅内高压状态。应密切观察患者的液体平衡及肾功能变化。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将导管插入脑室内以释放积聚的脑脊液，通常采用局部麻醉下经皮微创手术。此措施主要用于缓解因脑积水导致的高颅压症状。手术后需严密监测引流量以防过度引流。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种开颅手术，在神经外科医生指导下建立一条通道将脑室内的液体引入腹腔。对于慢性脑积水或其他复杂情况下的颅内高压有效。术后需要定期随访以评估效果和并发症。
在实施化脓性脑膜炎的综合治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，保持充足休息，维持水电解质平衡，并根据病情需要补充营养支持。
2024-02-14 06:43
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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