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老年人卧床不起便秘怎么办
补充说明：老年人卧床不起便秘怎么办
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人卧床不起便秘可以考虑腹部按摩、中药调理、开塞露使用、肠道微生物调节、益生菌制剂等方法来缓解症状。如果便秘持续不改善或伴有其他并发症，应及时就医以获得适当的治疗。
1.腹部按摩
通过轻柔地顺时针方向按摩患者腹部来促进消化道运动，改善便秘情况。适用于因活动受限导致排便困难的老年卧床患者。
2.中药调理
根据体质特点配制汤剂或丸散等中药方剂以调养脏腑功能，缓解便秘症状。针对长期卧床不活动引起脾胃虚弱所致便秘。需注意个体差异及可能存在的合并症。
3.开塞露使用
利用高渗液体促使直肠肛门反射性收缩排出干结大便；主要成分为山梨醇和甘油。短期用于无法自主排便且存在严重便秘风险的老年卧床者。不宜频繁使用以免产生依赖性。
4.肠道微生物调节
通过补充有益菌群恢复肠道微生态环境平衡，减少有害细菌产生的毒素积累。适合于因长期卧床缺乏足够运动引起的肠道功能减退导致的便秘。实施前应排除感染性疾病。
5.益生菌制剂
选用特定活菌株直接摄入以改善宿主肠道健康状况，并提高自身免疫力。对于存在免疫功能低下、易受感染影响的群体，在使用过程中应注意可能出现的不良反应如腹泻等。
在处理老年人卧床引起的便秘时，应特别关注患者的饮食结构，确保其摄取足够的水分和膳食纤维。同时，家属可协助患者进行适当的肢体被动运动，预防深静脉血栓的发生。
2024-02-17 14:58
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
