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卧床不起的老人为什么有时候会睡几天？
补充说明：卧床不起的老人为什么有时候会睡几天？
a******W 2024-01-24 11:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床不起的老人有时会睡几天可能是由于睡眠障碍、电解质紊乱、药物副作用、感染性休克或脑死亡等引起的。这些情况可能导致睡眠模式改变或睡眠质量下降，从而表现为长时间的睡眠。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
卧床不起的老人由于长期缺乏活动和刺激，可能导致生物钟紊乱，进而出现睡眠障碍。这会导致睡眠质量下降、白天嗜睡等症状。可以使用苯二氮卓类药物如进行镇静催眠治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，包括钠、钾等离子失衡，可影响神经肌肉功能，导致睡眠障碍。此外，还可能出现恶心呕吐、心律不齐等症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、降压药可能引起失眠等睡眠障碍。这些药物通过影响大脑内神经递质平衡来发挥作用，从而干扰正常的睡眠模式。减少不必要的药物剂量或更换为非成瘾性的替代品是常见的处理方法，如将盐酸帕罗西汀片换成氢溴酸伏硫西汀片。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，此时身体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增加，导致中枢神经系统过度兴奋，进而影响睡眠。感染性休克的治疗需及时补液扩容，维持血流动力学稳定，常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺等。
5.脑死亡
脑死亡时，大脑细胞受到不可逆损伤，无法正常产生神经冲动，睡眠调节功能丧失，因此会出现持续昏迷的情况。确诊脑死亡后，通常建议器官捐献以帮助他人获得新生。
针对卧床不起的老人睡眠障碍的情况，建议定期评估其睡眠质量，必要时可咨询专业医师调整护理方案。同时，注意营养均衡，避免过量摄入含咖啡因的食物或饮料，以免加重睡眠障碍。
2024-03-25 00:54
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
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泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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