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流产导致不孕的原因
补充说明：流产导致不孕的原因
a******W 2022-05-06 18:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
流产导致不孕的原因可能包括内分泌失调、子宫内膜炎、输卵管阻塞、宫颈粘连、子宫肌瘤等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.内分泌失调
由于激素水平不稳定，影响卵泡发育和排卵，从而引起不孕。如多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素升高、持续无排卵等问题。针对内分泌失调，可以考虑药物调节，如使用释放激素激动剂进行治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会影响受精卵着床，进而导致不孕。例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可通过性传播途径进入生殖道上行蔓延至宫腔。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、头孢西丁钠等头孢类抗生素以及阿奇霉素、多西环素等进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精，导致不孕。常见原因包括盆腔炎性疾病后遗症、先天性畸形等。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜下输卵管通液术、输卵管插管通液术等手术方式来疏通输卵管。
4.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈部分或者全部闭锁，可能导致不孕。因为宫颈粘连会导致精子无法顺利通过宫颈进入子宫，从而影响受孕。轻度宫颈粘连可能自愈，重度则需要手术治疗，如宫腔镜下宫颈粘连切开术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，较大的肌瘤可能会干扰受精卵着床，增加不孕的风险。这是因为肌瘤压迫周围组织，导致宫腔形态改变，影响胚胎正常生长发育。对于子宫肌瘤导致的不孕，如果肌瘤较大且症状明显，则建议先切除肌瘤再尝试怀孕。
针对不孕的情况，建议患者定期进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查以监测病情变化。如有必要，还可以进行输卵管造影、宫腔镜检查等进一步评估生育能力。
2024-04-27 14:39
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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