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咀嚼肌无力早期症状
补充说明：咀嚼肌无力早期症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咀嚼肌无力的早期症状可能包括咀嚼困难、下颌运动障碍、咀嚼肌萎缩、张口受限、吞咽困难等，这些症状可能提示下颌运动神经元疾病，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.咀嚼困难
由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的重症肌无力，会引起咀嚼肌收缩乏力，从而出现咀嚼困难的症状。此症状表现为进食时牙齿接触食物后无法正常咬碎，需要更大力量才能完成咀嚼动作。
2.下颌运动障碍
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，可导致咀嚼肌受累。咀嚼肌由神经系统控制，当重症肌无力影响到这些神经时，就会导致下颌运动障碍。患者可能感到下颌僵硬或难以移动，这可能导致开闭口困难、说话含糊不清等症状。
3.咀嚼肌萎缩
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处传递功能发生障碍，会导致咀嚼肌持续处于松弛状态，进而逐渐萎缩。这种萎缩通常出现在咬肌区域，也可能波及其他咀嚼肌，导致面部不对称和口腔功能减退。
4.张口受限
重症肌无力中涉及的神经递质减少，使支配咀嚼肌的神经信号减弱，导致张口受限。患者可能会发现自己的嘴巴难以完全张开，有时只能微微张开。
5.吞咽困难
重症肌无力会影响咽喉部的肌肉，包括舌咽肌和喉返神经，导致吞咽困难。吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱、唾液增多等现象，严重时甚至可能出现误吸和窒息的风险。
针对重症肌无力引起的咀嚼肌无力，建议进行神经传导速度测试、血清抗体检测以评估神经肌肉接头的功能异常。治疗措施可能包括口服胆碱酯酶抑制剂如新斯的明或吡啶斯的明以及免疫调节药物如甲泼尼龙。患者应保持良好的营养摄入，避免食用过硬或过粘的食物，以减轻咀嚼肌负担。
2024-03-14 21:41
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
