首页> 内科> 内分泌科> 脂蛋白血症> 低高密度脂蛋白血症是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低高密度脂蛋白血症可能由遗传缺陷、药物副作用、酒精性肝炎、甲状腺功能减退、肾病综合征等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传缺陷
低高密度脂蛋白血症是由基因突变引起的遗传性疾病,导致体内高密度脂蛋白合成减少或者功能异常,无法将胆固醇从组织运回肝脏进行代谢。对于由遗传缺陷引起的低高密度脂蛋白血症,可以考虑使用促进脂质代谢的药物进行治疗,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
2.药物副作用
某些药物可能会干扰血脂水平的正常调节,从而引起低高密度脂蛋白血症。这主要是因为这些药物会影响脂肪代谢相关酶类的活性或表达。针对药物引起的低高密度脂蛋白血症,应咨询医生是否需要调整用药方案,例如停用利福平胶囊、盐酸二甲双胍片等可能影响血脂代谢的药物。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损,进而影响到脂质代谢和运输,出现低高密度脂蛋白血症的情况。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时还需要配合营养支持治疗,保证机体所需的能量和维生素摄入,有助于改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,反馈性地抑制了肝脏合成高密度脂蛋白的能力,导致其浓度降低。补充外源性甲状腺素是治疗甲减的主要手段,患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低高密度脂蛋白血症。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,使得脂蛋白不能被有效地清除,从而导致血液中的高密度脂蛋白水平下降。对于肾病综合征引起的低高密度脂蛋白血症,可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如龙片、氢化可的松注射液等。
建议定期监测血脂水平,以评估治疗效果和病情变化。必要时,还可进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查,以排除其他潜在的心血管风险因素。

2024-03-25 14:48

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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