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家族性异常β脂蛋白血症怎样止痛
补充说明：家族性异常β脂蛋白血症怎样止痛
2024-08-24 23:38
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
家族性异常β脂蛋白血症可以通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等措施来缓解疼痛。
1.生活方式干预
生活方式干预包括低脂肪饮食、适量运动等。例如，患者应减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸来源。通过控制血脂水平，可以减轻症状并预防并发症的发生。遵循健康的生活习惯有助于改善病情。适用于所有家族性异常β脂蛋白血症患者，特别是轻度至中度症状者。
2.药物治疗
药物治疗可使用贝特类降脂药如非诺贝特，以及胆汁酸螯合剂考来烯胺。这些药物能够降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量，从而缓解疼痛和其他相关症状。它们通过影响肝脏代谢途径来达到效果。对于有明显高脂血症且无严重肝肾功能损害的患者有效。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及脾切除术或肝移植，以纠正异常的脂蛋白代谢。手术旨在消除导致疼痛和其他症状的根本原因，即异常的脂蛋白合成和处理机制。通过直接解决病因，可以显著改善患者的状况。适用于经过其他治疗无效或存在严重并发症的重度病例。
建议定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力，也有助于管理疾病。
2024-08-26 09:21
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家族性异常β脂蛋白血症(familialdysbetalipoproteinemia，FD)又名Ⅲ型高脂蛋白血症，由Gofman于1954年最早描述此症，由于当时发现此症患者主要表现为多发性肌腱处皮肤黄色瘤和手掌面线条样黄色瘤，因而曾称之为结节性黄色瘤。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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心血管事件预防 在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、 需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过： -与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法， 或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法 联合用药。 原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常 可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和 非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平： -在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到 LDL-C 目标的患者 中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
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