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肝硬化上消化道出血治疗
补充说明：肝硬化上消化道出血治疗
a******W 2022-05-02 23:23
肝硬化 上消化道出血 肝脏 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化上消化道出血可以通过抗纤维化治疗、肝脏移植、内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗旨在通过抑制肝脏中胶原蛋白的过度产生来减少肝硬化的进展。常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等。此疗法适用于早期肝硬化患者，以减缓疾病进展。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体植入到患有严重肝病或晚期肝硬化的受体体内，以恢复其正常的解毒功能。该手术主要用于治疗终末期肝病，如失代偿性肝硬化。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射使用一种特殊的液体填充材料注入异常扩张的静脉，使它们收缩并闭合，从而减少出血风险。该技术常用于控制急性或慢性食管胃底静脉曲张引起的出血。
4.内镜下曲张静脉结扎术
内镜下曲张静脉结扎术利用特制的工具在直视下夹住并封闭病变的静脉，阻断出血源。该方法适合处理食管胃底静脉曲张破裂导致的大量出血。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光监视下穿过颈部血管进入肝脏，在肝内的门静脉和肝静脉之间建立一条人工通道以减轻门脉高压。该手术可用于缓解门脉高压相关的并发症，如脾脏肿大和反复出血。
在接受肝硬化上消化道出血的治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时，饮食需注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激。
2024-03-14 00:50
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
