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上消化道出血手术治疗
补充说明：上消化道出血手术治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血手术治疗一般有内镜下止血术、介入治疗、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、胃大部切除术等。
1、内镜下止血术
内镜下止血术是在内镜下通过热活检钳、电凝等方式对病变部位进行止血，从而达到治疗的目的。内镜下止血术主要适用于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的上消化道出血。
2、介入治疗
介入治疗是在X线或者CT等影像设备的引导下，对病变部位进行微创治疗，主要适用于血管畸形、肝癌等原因引起的上消化道出血。
3、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术
经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术是在颈静脉内植入支架，通过支架的扩张作用，将肝静脉的回流血液引流到下腔静脉，从而达到止血的目的。经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术主要适用于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等。
4、胃大部切除术
胃大部切除术是指胃大部切除，一般是通过腹腔镜或者开腹手术来进行。胃大部切除术可以将胃大部切除，从而达到止血的目的。胃大部切除术后，患者需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
5、其他手术方式
如果是消化道肿瘤引起的上消化道出血，患者可以通过手术的方式切除肿瘤，从而达到止血的目的。如果是消化性溃疡引起的上消化道出血，患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。如果患者出现贫血的情况，则需要遵医嘱使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持规律的作息，避免熬夜，以免加重病情。患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-05-03 20:20
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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