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上消化道出血的治疗
补充说明：上消化道出血的治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可采取内镜止血、血管活性药物、输血、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等治疗措施。
1.内镜止血
内镜下发现出血点后，使用电凝、激光等技术对出血部位进行止血。对于活动性出血且无法通过其他手段控制的患者。
2.血管活性药物
根据医嘱选择合适的血管活性药物如垂体加压素或生长抑素，并调整剂量以达到止血效果。用于严重低血压或难以控制的出血情况。
3.输血
当失血量较大导致贫血时，可按医嘱输入红细胞、血小板或其他血液成分。主要针对急性大量失血引起循环衰竭的患者。需监测输液速率及可能出现过敏反应。
4.胃黏膜保护剂
通过在受损处形成一层保护层来减少进一步损伤，例如铝镁合剂、硫糖铝等。适用于存在溃疡或易受刺激而致出血风险增加者。
5.质子泵抑制剂
通过抑制胃壁细胞中负责产生酸的酶类来减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。主要用于治疗胃食管反流病及相关上消化道疾患。
在接受上消化道出血治疗期间，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动以免加重出血症状。同时注意观察排便颜色及尿量变化，及时反馈任何不适症状，以便调整治疗方案。
2024-03-10 05:01
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
