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脑出血病人抽搐是怎么回事
补充说明：脑出血病人抽搐是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血病人抽搐可能是由脑出血导致的继发性癫痫、脑水肿引起的颅内压增高、脑疝形成、电解质紊乱、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑出血导致的继发性癫痫
脑出血后，神经元异常放电可能导致继发性癫痫发作。抗癫痫药物如卡马西平、等可用于控制脑出血后的癫痫发作。
2.脑水肿引起的颅内压增高
脑水肿引起颅内压增高时，会导致脑组织受到压迫和损伤，进而出现头痛、呕吐等症状。严重时可诱发脑疝，进一步加重病情。降低颅内压是主要治疗方法，包括使用甘露醇快速静脉滴注、利尿剂以及糖皮质激素进行治疗。
3.脑疝形成
脑疝是指由于病变部位占位效应导致脑组织移位进入颅腔内的正常位置之外，使生命中枢受压而引起的一系列临床综合征。脑疝的发生通常伴随着剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔散大等典型表现。针对脑疝的治疗需要紧急处理，常采用去骨瓣减压术开窗减压以解除对生命的威胁。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能影响神经细胞的功能和稳定性，当钠离子浓度异常时，会引起神经兴奋性的改变，从而引发痉挛和抽搐。纠正电解质失衡通常通过补充电解质平衡液或口服补盐溶液来实现。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根丢失过多或产生不足所引起的病理生理状态，在这种情况下，血液中的HCO3-浓度低于20mmol/L，导致pH值下降，引起神经系统功能障碍。轻度代谢性酸中毒可通过补充碱性液体如碳酸氢钠注射液来进行纠正；重度则需及时就医并接受专业治疗。
建议密切监测患者的血压水平，定期复查头部CT扫描以评估出血吸收情况。必要时，还需进行头颅磁共振成像、血管造影等影像学检查，以便更好地了解病情进展。
2024-04-24 02:44
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
