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上消化道出血症状
补充说明：上消化道出血症状
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能表现为呕血、黑便、贫血、腹部不适、心悸等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以进行胃镜检查和止血治疗。
1.呕血
上消化道出血时，由于胃黏膜损伤导致血管破裂，血液进入胃部，当出血量较大时会刺激胃壁产生呕吐反射，此时就会出现呕血的症状。呕血通常发生在上腹部，是由于受损的食管下端静脉曲张破裂所致。
2.黑便
上消化道出血后，血液经过肠道时红细胞被破坏，形成含铁血黄素，随粪便排出体外，使大便呈现黑色。排黑便的位置主要在直肠和降结肠，因为这些部位是食物残渣与血液接触时间最长的地方。
3.贫血
上消化道出血会导致铁元素丢失过多，影响血红蛋白合成，进而引发缺铁性贫血。贫血可能导致全身各处组织供氧不足，重症患者可能出现头晕、乏力等症状。
4.腹部不适
腹痛可能是由于胃溃疡、十二指肠炎等引起的炎症反应，而炎症反应可导致局部毛细血管扩张、通透性增加，从而引起少量出血。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。疼痛一般位于中上腹，可能呈钝痛、灼痛或绞痛。
5.心悸
大量失血会引起血压下降，心脏负荷加重，需额外泵血以维持循环，因此会出现心悸的感觉。心悸常伴有心跳加快、胸闷、气短等症状，严重者可能会有濒死感。
针对上消化道出血的症状，建议进行电子胃镜、血常规、便常规以及便潜血试验等检查项目来明确诊断。对于确诊为上消化道出血的患者，应避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重胃肠道负担。在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，同时需要密切观察病情变化，及时处理并预防并发症的发生。
2024-03-16 18:14
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
