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高渗尿是怎么引起的
补充说明：高渗尿是怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗尿可能是抗利尿激素分泌不足、肾小管损伤、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾功能衰竭等疾病引起的，这些疾病都可能导致肾小管重吸收水分减少，从而引起尿液浓度增高。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下丘脑神经垂体细胞合成和释放，在一定程度上影响肾脏对水分子的重吸收。当体内水分丢失过多时，机体为了维持血容量稳定，会减少抗利尿激素的分泌，导致尿液浓缩，形成高渗尿。补充水分是缓解这种情况的有效方法。建议患者适当增加饮水量，以维持身体水平衡。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管对钠离子、氯离子等电解质的重吸收能力下降，进而引起尿液中这些电解质浓度增高，导致高渗尿的发生。对于肾小管损伤，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。例如，医生可能会开具药物如环磷酰胺来抑制免疫反应，保护肾小管免受进一步损害。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出体外，使尿液中的蛋白质含量升高，从而引起高渗尿的现象。针对肾小球肾炎，可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂促进水分排出，减轻水肿症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏受损后无法正常调节水盐平衡，从而出现高渗尿的情况。控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键。患者可遵照医生的意见服用格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等降糖药，以控制血糖水平。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，导致体内废物积累和液体潴留，进而引起高渗尿的症状。治疗肾功能衰竭通常包括血液净化技术，如腹膜透析或血液透析，旨在帮助清除体内废物和多余液体。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现并处理可能存在的问题。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，保持充足的水分摄入，有助于维护泌尿系统的健康。
2024-02-03 22:02
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正常人血浆渗量为280-310mOsm/kg·H20，正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4.5)：1，这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。尿渗量在300mOsm/kg·H20时称为等渗尿，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿.
