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短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉硬化
补充说明：短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉硬化
a******W 2022-05-02 23:23
短暂性脑缺血发作 动脉硬化 动脉粥样硬化 大动脉炎 血管畸形
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作多由动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内血管畸形、颅内占位性病变、血液凝固异常等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血栓形成导致局部血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织供血不足。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及颈总动脉、椎动脉等时，会导致大脑后循环缺血，进而出现短暂性脑缺血发作的情况。患者可遵医嘱服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常，如动静脉瘘、海绵状血管瘤等，在某些诱因下可能导致局部血管破裂出血，引起头痛、呕吐等症状。针对颅内血管畸形的治疗方法包括手术切除、介入栓塞等。需要由神经外科医师评估后决定是否适合手术。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅内新生物占据一定空间，使颅内压增高，压迫邻近结构而产生的一系列临床表现。常见病因为肿瘤、寄生虫感染等。对于颅内占位性病变，通常采用开颅手术的方式进行治疗，如去骨瓣减压术、内减压术等。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能影响脑部血液循环，增加血栓形成的风险，导致短暂性脑缺血发作。治疗血液凝固异常的方法包括抗血小板药物治疗，如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行颈部超声检查以监测颈部动脉状况，同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。
2024-01-27 07:05
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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