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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高位截瘫可能是由外伤导致脊髓损伤、脊柱骨折、脊髓压迫症、脊髓炎、脊髓血管畸形等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致脊髓损伤
外伤导致脊髓损伤通常由直接暴力或间接作用引起,会导致神经细胞受损、水肿和坏死,进而影响运动功能。对于外伤导致的脊髓损伤,需要立即进行紧急医疗干预,包括手术减压和稳定脊柱。
2.脊柱骨折
脊柱骨折是指脊椎骨的完整性受到破坏,可能会对脊髓造成压迫或牵拉损伤,引起神经功能障碍。针对脊柱骨折引起的高位截瘫,首要任务是固定脊柱以防止进一步伤害,同时提供适当的药物治疗如布洛芬等缓解疼痛。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症由于先天发育异常或后天因素导致脊髓受压,使血液循环受阻,从而出现缺血缺氧的情况,进而诱发高位截瘫。患者可遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌感染或其他原因引起的脊髓炎症反应,炎症可能导致局部组织水肿和神经功能障碍,继而发生高位截瘫。脊髓炎所致的高位截瘫需积极寻找并消除感染源,常用抗感染药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。
5.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一种先天性病变,血液从动脉流入静脉,导致脊髓内压力增高,当剧烈活动时容易诱发破裂出血,引起急性脊髓损伤,表现为突然发生的肢体无力、麻木等症状。脊髓血管畸形可通过介入栓塞术进行治疗,将栓塞剂注入到受影响区域以封闭异常的血管通道。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何新的神经功能问题。日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间处于同一姿势,以免加重脊髓负担。

2024-03-05 07:39

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疾病百科

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高位截瘫

高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。

  • 症状起因:第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;4、疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。

  • 可能疾病:脑瘫  遗传性痉挛性截瘫  热带痉挛性轻截瘫  颈部开放性损伤  小儿遗传性痉挛性截瘫  

  • 常见检查: 随意运动检查  

  • 就诊科室:神经

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