首页> 内科> 消化内科> 下消化道出血> 下消化道出血常见原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下消化道出血多因细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等疾病引起,需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌侵入肠道后产生的毒素和内毒素可导致黏膜损伤、糜烂和溃疡形成,进而引起下消化道出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物控制感染,从而缓解不适症状。
2.溃疡性结肠炎
由于遗传因素、环境因素共同作用诱发的免疫异常反应,在炎症因子刺激下会导致结肠黏膜出现水肿、充血以及坏死脱落的情况发生,严重时会引起下消化道出血的现象。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
3.结肠息肉
主要是因为结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变,当息肉体积增大并伴有毛细血管破裂时,则会引起下消化道出血的症状。对于存在较大息肉且有出血风险者,可以在医生建议下行内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是源于结肠上皮细胞的恶性肿瘤,癌组织侵犯周围组织或发生远处转移时可能会导致下消化道出血。针对结肠癌,手术切除仍是主要治疗方法,包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。术后需定期复查以监测病情变化。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外,受到摩擦或者排便时干硬的大便反复刺激,就会导致局部破损、出血。患者可通过温盐水坐浴的方式减轻疼痛和肿胀感,日常还需注意保持肛门部位清洁卫生。
建议关注大便颜色和质地的变化,及时就医进行电子结肠镜检查、血液学检查等,以便早期发现和诊断潜在的下消化道出血原因。

2024-02-28 02:45

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下消化道出血

下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。

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