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运动性血红蛋白尿治疗
补充说明：运动性血红蛋白尿治疗
a******W 2022-05-02 23:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动性血红蛋白尿的治疗可以考虑血红蛋白尿、运动性贫血、补液治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等方法。如果症状持续或加重，应立即就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.血红蛋白尿
血红蛋白尿是因为运动引起的微血管破裂导致含铁血黄素释放到血液中。通过静脉注射葡萄糖溶液可以促进含铁血黄素的代谢。 这种方法适用于轻度至中度运动后出现急性血红蛋白尿症状的患者。
2.运动性贫血
运动性贫血是由于长时间度训练引起的身体疲劳和能量消耗过多所致。补充碳水化合物如麦芽糊精可提高身体耐力，减少疲劳感。 该方法适合于需要长时间持续运动但容易感到疲劳的人群。
3.补液治疗
补液治疗旨在增加血容量以稀释血液中的含铁血黄素，减轻其对肾脏的损伤。补液可以通过口服补盐溶液或静脉输注来实现。 该方法可用于缓解运动后出现的轻度不适症状，但须注意不宜过量以免加重心脏负担。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能够减少炎症反应和组织水肿，从而改善运动性血红蛋白尿的症状。常用药物包括、甲泼尼龙等。 该方法适用于存在明显炎症反应或肾功能损害的患者。
5.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能抑制机体的免疫应答，降低对含铁血黄素的过敏反应，从而减轻症状。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 该方法适用于反复发作且常规治疗无效的慢性病例。
在使用任何药物前，都应该咨询专业医生的意见，并严格按照医嘱用药，以确保安全有效地治疗疾病。
2024-03-13 08:33
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
