发病时间：不清楚
尿毒症性酸中毒的原因
补充说明：尿毒症性酸中毒的原因
a******W 2022-05-02 23:19
尿毒症性酸中毒 肾小管性酸中毒 慢性肾衰竭 糖尿病肾病 高钙血症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症性酸中毒的原因可能是肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高钙血症、肾结石等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏不能有效地将碳酸氢盐保留在体内，导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，从而引起酸中毒。患者需要调整饮食结构，减少钠盐摄入量，以减轻肾脏负担。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液、电解质和酸碱平衡的功能受损，进而引起代谢性酸中毒。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片进行纠正代谢性酸中毒。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期高血糖引起的肾脏损害，可导致肾小球滤过率下降，影响肾脏清除酸性物质的能力，从而引起代谢性酸中毒。患者应遵医嘱服用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服降糖药如格列齐特片等药物来改善病情。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高，此时钙离子与磷酸根离子形成复合物，妨碍了磷的吸收和利用，导致机体缺乏磷酸根离子而发生酸中毒。患者可通过补充磷酸盐制剂如磷酸氢二钠颗粒来缓解不适症状。
5.肾结石
肾结石可能导致肾功能减退，影响肾脏对酸性物质的排泄，进一步加重酸中毒的程度。对于较小的结石，可以通过多喝水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
建议定期监测血生化指标，包括血清碳酸氢盐水平，以评估酸碱平衡状态。适当的运动也有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免增加心脏负荷。
2024-04-21 15:35
举报相关问题
向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
